腰椎管狭窄症手术方法有哪些 这2种手术方法详述

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症是一种好发于中老年男性的一种骨科疾病。患者由于外伤、关节退化变性、畸形性骨炎等因素导致腰椎管各径线的缩短，从而引起间歇性跛行、长期腰腿疼痛、麻木等症状。治疗该病一般采用非手术疗法，当非手术疗法无效时，或有明显的临床症状时就需要行手术治疗，那么该病的手术方法有哪些呢，今天我们就来了解一下。

病因

[1] 从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

畸形性骨炎

⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症的手术方式主要是椎管减压术以及椎管减压术合并固定融合术，其中椎管减压术是常见的手术方式，除了采用常规椎板切除术(全椎板/半椎板切除)、椎管扩大减压术、椎板开窗等手术方式，也可使用微创手术治疗。当患者需要减压和固定同时进行时，可采用椎管减压术合并固定融合术。下面详述一下这两种手术方式。

1、椎管减压手术

腰椎管减压手术适合于腰椎管狭窄患者，此类患者需具有明显的间歇性跛行等临床症状，经非手术疗法治疗3个月以上，无明显疗效，且CT显示腰椎矢状径