大便带鲜血就是痔疮吗

痔疮

痔疮可伴有大便带血的症状，但并非所有的大便带血的情况都是痔疮的表现，临床上好很多疾病都会出现这个症状，如肛裂、结直肠病变，小肠病变，甚至胃部病变伴出血都可能表现为便血，有时大便带血是肿瘤出血的表现也会有，所以应加以鉴别，对于有大便带血的患者应完善电子肠镜检查进行明确。一般而言内痔伴出血多为无痛性便血，血色鲜红，初期量多后期或伴有肛门肿物外脱。肛门指检可以摸到痔核，甚至指套染血。外痔的话肛门口可以看到曲张的血管，脱垂的痔核等。有些医院还可以做肛门镜检查，更有助于评估明确痔疮的范围和性质。并且能评估直肠的病变情况。

一般肛裂多表现为大便带鲜血，但以周期性肛门疼痛为其特点，排便时症状明显。小儿直肠息肉大便带鲜血，多为血丝或手纸染血不与大便相混，息肉增大蒂长时多有脱出。结直肠肿瘤偶可见到便鲜血，但多为脓血伴肛门坠胀、里急后，或大便习惯改变。其他的便血的情况比如胃出血，常见出血量比较大的情况如贲门撕裂出血，杜氏病出血，胃癌伴出血，胃间质瘤伴出血，胃溃疡伴出血，门脉高压食管静脉曲张伴出血等。小肠病变伴出血多见为麦克尔憩室伴出血，小肠血管畸形出血，小肠间质瘤出血等。可以通过胃镜，小肠镜或者胶囊胃镜进行明确。