
肝硬化
由于肝静脉阻塞或回流不畅引致的腹水,首先就是肝静脉阻塞综合征:有时并有下腔静脉阻塞,为血栓形成所致。多为继发,常由栓塞性静脉炎、肝周围炎、肝癌或肝硬变压迫或侵蚀所致。可分急性及慢性两型,急性型表现剧烈腹痛,进行性肝肿大及腹水。慢性型除腹痛及肝大外,腹水进行性增多,为蛋白量很高的漏出液,治疗效果不好。上腹部及下胸部出现明显静脉曲张。如并有下腔静脉阻塞,下腹部静脉亦呈曲张,血流方向自下而上。下腔静脉造影可显示阻塞部位。
其次就是缩窄性心包炎或缩窄性心肌炎:前者有颈静脉怒张、奇脉、脉压减小,心电图异常,放射线检查可见心脏边缘有钙质沉着等。后者无奇脉,常有房室瓣关闭不全的体征,心电图有左心室增大及左束枝传导阻滞,以及右房-左房压力梯度升高等。

腹水
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