心肌梗塞没有心脏病史的患者,除了心率增快,心尖部第一心音减弱以外,可没有其他的阳性体征,但是一旦出现并发症,那么就会出现明显的心脏听诊的异常。室颤时心脏听诊可闻及极速而杂乱的心音。伴有心力衰竭的患者,心脏听诊可闻及第四心音奔马律。
心源性休克的患者,心脏听诊呈快速奔马律。乳头肌缺血的患者,可闻及心尖部第三或第四心音,同时可闻及收缩期杂音。乳头肌断裂的患者,可闻及心前区突然出现的收缩期杂音。室间隔穿孔的患者,心前区可闻及粗糙的全收缩期杂音,以胸骨中下部最响,常伴收缩期震颤。
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