面神经麻痹的病因是什么?

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面瘫
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面神经麻痹是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。我国医学认为本病是由于风寒外邪入侵 面部或由于内热亢盛、筋脉不收所致。现代医学认为,面神经麻痹分为两类,即中枢 面神经麻痹和周围性面神经麻痹,其发病机制和治疗方法不同。面神经麻痹病因不同,临床上只有对面神经麻痹作出正确 的诊断,选择有效的治疗方法,才能取得良好的疗效。

周围性面神经麻痹,临床多为一侧损害后引起患侧完全性面部表情肌麻痹。表现为患侧额纹消失,不能皱额臀眉,眼裂闭合困难,鼻唇沟变浅,口角下垂,偏向健侧,露齿吹哨动作不能。双侧 面瘫者表现为 面部呆板无表情。中枢性面神经麻痹由于脑部肿瘤、炎症、脑血管病变损害脑皮质或皮质延髓束而引起的面肌麻痹。多为一侧脑部病变所引起,其特点是对侧眼眶以下面肌麻痹,常伴有肢体瘫。临床表现为鼻唇沟变浅,口角歪斜下垂向患侧,吹气露齿不能,但无额纹消失与皱额整眉、闭眼动作障碍,多伴同侧肢体瘫及中枢性舌下神经麻痹 (表现为伸舌时舌尖偏向对侧 )。周围性面神经麻痹与中枢性面神经麻痹的区别是:后者额纹不消失,皱额整眉如常,只有对侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,难以鼓腮吹口哨。

周围性面神经麻痹系面神经核或其下的面神经各段受损害所致的单侧面部表情肌麻痹。它并非 一个独立疾病,而是许多疾病共有的症状。面神经 出颅后穿行于题骨骨管内,极易受损害。由于面神经为混合神经,受损时除影响面部表情动作外,还会造成咀嚼运动、味觉、视觉、听觉等障碍。面神经受损可在不同部位,其病因同,故作出周围性面神经麻痹诊断后,应对病因及病损部位作进一步确定。

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