什么是肠梗阻？

肠梗阻

由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)。其治疗方法应根据肠梗阻的原因、性质。部位及全省情况及病情严重程度而定;总体来看，治疗肠梗阻的方法分内科保守治疗和外科手术治疗两种，前者包括胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡、抗感染及其它治疗;后者又分单纯解除梗阻的手术，肠断切除术、肠短路吻合术及肠造口或肠外置术;

(一)内科保守： 禁食，包括禁水及禁服药; 因为肠梗阻容易并发肠坏死及中毒性巨结肠等并发症，进食可加重，也可影响手术的准备工作，延迟手术时间;

1、胃肠减压;目的是减少胃肠道积留的气体，减轻肠道内压力，减轻肠腔膨胀;

中毒

2、 纠正水、电解质与酸碱平衡失调;当血生化结果未归时，可首选葡萄糖氯化钠针;

3、 注射抗生素以防治腹腔感染，这对绞窄性肠梗阻尤为重要;这是因为膈肌升高容易并发肺部感染;

4、 忌用吗啡，可用阿托品等药解除疼痛;

5、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠，对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。

(二)外科手术：分为单纯解除梗阻的手术、肠段切除术。肠短路吻合术，肠造口或肠外置术;

鉴于肠梗阻的危害程度较大，因此需要我们及早的识别、评估患者的严重程度，若查血象+CRP未见明显异常，则选择以内科保守治疗;若腹部CT见较大的液片及巨大的肠袢，则因选择手术治疗，目前临床上多提倡外科手术治疗为主，辅以内科治疗，加上术后的功能锻炼，患者恢复较好。