对于乙型肝炎病毒携带者,如果患者没有不适症状,转氨酶长期保持正常,肝脏B超、CT、Fibroscan或Fibrotouch检查显示无明显肝纤维化,可不用治疗。但如果出现以下情况需要抗病毒治疗:
1、肝脏病理学检查显示有G2或S2以上的肝脏炎症或纤维化;
2、每3月检查1次,连续12个月,谷丙转氨酶持续正常,但有肝硬化或肝癌家族史且年龄大于30岁;
3、虽然谷丙转氨酶持续正常,无肝硬化或肝癌家族史,且年龄大于30岁,但经上述有创或无创检查提示有肝脏炎症或纤维化;
4、有乙肝病毒相关的肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。
可选用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。只要丙型肝炎病毒RNA阳性,患者均需口服抗病毒药物治疗,且可取得较好的疗效,可以达到临床治愈。以上药物应在专科医师的指导下应用。
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