结核反应性关节炎在人群中的知名度如何？

反应性关节炎

对结核反应性关节炎对于所有的人来说都是一个非常陌生的疾病，甚至有很多人都没有听说过这个病。即使出现了相关的症状也会误以为是其它疾病，下面我就说说结核反应性关节炎有哪些症状?

(一)临床表现

1、慢性起病，有低热、乏力、纳差、体重减轻等全身症状。

关节炎

2、常侵犯脊柱，髋、膝关节，多为单关节炎。关节疼痛、肿胀，晚期关节功能障碍、畸形和强直。脊柱结核常累及腰椎、胸椎，表现为腰痛、背痛、神经根痛，患椎周围肌肉人痉挛，局部叩痛明显，脊柱活动受限和后凸畸形，可有寒性脓肿及窦道形成。病情严重者合并偏瘫。

3、原发病灶的临床表现。

(二)实验室检查

1、血常规：淋巴细胞相对增多。血沉增快。

2、结核菌素试验强阳性。

3、滑液检查：混浊，中性粒细胞增多，蛋白质含量高。20%病人滑液涂片抗酸染色可找到结核杆菌，结核杆菌培养80%为阳性。

4、滑膜活检可发现结核结节和干酷样变。

(三)X线检查

1、脊柱结核：椎间隙变窄，骨质疏松，椎体破坏，病灶区内可有死骨，椎旁脓肿。

2、四肢关节结核：早期正常或骨质疏松，晚期关节隙变窄，骨质破坏，可见死骨、脱位、畸形、强直。

(四)鉴别诊断

1、强直性脊柱炎：常先出现骶髂关节，脊柱自下而上逐渐强直，活动受限，无寒性脓肿。X线未脊柱呈竹节样改变。

2、类风湿性关节炎：多侵犯四肢小关节，为对称性多关节炎，晨僵明显，类风湿因子阳性，细菌学及病理学可予以鉴别。

3、化脓性关节炎：起病急，关节红肿热痛及压痛明显。主要通过细菌学及病理学检查予以鉴别。

【病因和病理】

体内其他部位患有结核，结核菌毒素引起机体变态反应而发生关节炎。常发生于膝、髋等大关节.受累关节的滑膜可有非特异性炎症和关节积液。

本病多发生于青壮年。一般急性起病较多，亦可缓慢发病。通常有以下症状和体征：

(1)发热：多为低热，高热者常提示内脏有严重的活动性结核灶如粟粒性结核。发热者常伴有盗汗.且汗量较多.

(2)关节症状：常为多关节受累，一般先波及膝，髋等大关节.以后可相继累及手足小关节。症状时轻时重，游走不定和反复发作。一般晨起痛重和强硬感，活动后减轻.无关节畸形或强直.

(3)皮肤损害：可有结节性红斑和皮下小结，前者多见于小腿伸侧面和踝关节附近.常此起彼伏，或间歇性分批出现。皮下小结可与红斑同时并发或孤立存在，其分布与红斑相似.

(4)心脏损害：少数可有心慌、脉速和心电图改变(P—R期间延长，ST段下降，T波倒置)。

(5)结核灶：可有内脏、淋巴、滑囊和副睾结核，多为活动性，少数为非活动性.结核灶的活动与否，和关节症状的轻重并不一致.

如果出现了上述所说的相关症状，应该马上去医院进行确诊，根据医生的要求进行相关的治疗，不要报任何侥幸心理。在治疗过程中要注意饮食和休息不要过于劳累。