膀胱肿瘤的好发部位在哪里？

膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，好发部位主要在膀胱三角区、膀胱两侧壁以及膀胱颈部。近年来，膀胱肿瘤的发病率逐年增高，膀胱肿瘤目前位居泌尿系统男性生殖系统肿瘤的首位。男性患者多于女性患者。

膀胱肿瘤最佳的治疗方案主要以外科手术为主，以放疗和化疗为辅。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。医生会根据肿瘤的部位、浸润深度以及恶性程度及病人全身情况而决定具体的手术方案。

表浅膀胱肿瘤一般为原位癌，原位癌的肿瘤细胞一般不会突破黏膜基底层，此时应及早行膀胱全切除术，以防原位癌突破基底层发展为浸润癌。表浅膀胱肿瘤可行经尿道电灼、电切术。肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。多发较小的表浅膀胱瘤可行膀胱药物灌注治疗。常用药物有冻干卡介苗、塞替派、干扰素等。膀胱肿瘤切除手术预后差，容易复发且肿瘤的恶性程度也会增加，因此必要时应行膀胱全切除术。

肿瘤

　 浸润性膀胱肿瘤应根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁，输尿管口在此范围一并切除，另行输尿管膀胱吻合术。膀胱全切除术则包括前列腺和精囊，多适用于多发性、复发性及累及三角区和颈部的肿瘤。膀胱全切除后须行尿流改道或重建。近年来，应用的可控膀胱术对提高病人的生活质量，取得较好效果。

病情发展到后期的膀胱肿瘤患者手术配合放疗、化疗、免疫治疗，可提高5年生存率。晚期膀胱肿瘤患者一般无手术治疗的意义，通常采用姑息性放射性治疗、化学治疗以减轻症状，延长患者生存时间。

膀胱肿瘤切除后虽易复发，但复发的恶性膀胱肿瘤仍有治愈的可能。行保留膀胱手术治疗的患者在2年内极易复发，且复发常不在原部位，一般为新生肿瘤，而且恶性程度增加。因此，任何行保留膀胱手术的患者都应进行随诊，每3个月到医院做一次复查，一年内无复发的患者应酌情延长复查时间。这种复查也属于治疗的一部分，需引起患者的重视。