骨髓炎是如何诊断的？

骨髓炎

骨髓炎是一种骨感染和破坏的疾病，大多数患者骨髓炎都是通过诊断检查才能够确诊的。骨髓炎的诊断检查有很多种，针对不同时期的骨髓炎，有不同的检查方法。慢性骨髓炎和急性骨髓炎选取的检查方法上也不一样。拍片能看出骨髓炎吗?下面来揭秘骨髓炎的检查方法。

1、拍片能看出骨髓炎吗?

拍片，也就是我们说的影像学检查，包括X线检查、CT检查和MRI检查等。做这样的影像学检查能不能检查出骨髓炎，这个答案是不一定的，具体要根据患者的病情来回答。

慢性骨髓炎

一般来说，X线检查是在感染之后3-4周，才会看到骨髓炎的症状，比如说骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨等。但如果只是早期的骨髓炎，那么，通过X线检查，是很难看到有什么异常症状来诊断的。对于X线表现不明确的，通常会进行CT检查来确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映。不过CT检查的特点，就是没有办法区别出患者患处异常是因为感染或是其他病变。在诊断骨髓炎上，也是有限制的。MRI检查，也就是核磁共振成像。这项检查比较贵，但是对人体没有损伤，可以获得脊髓的立体图像。用MRI检查软组织比CT好，而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区，周围有活跃的病灶。

2、骨髓炎的其他检查方法

除了上面说到的影像学检查，骨髓炎还有体格检查和实验室检查。体格检查，也就是医生查体，通过观察患者患肢的特点，来确定压痛点的定位并判断出肢体神经血管情况等。而骨髓炎的实验室检查，也就是抽血检查。通常骨髓炎患者的血常规中会出现ESR和C-反应蛋白升高，也有少部分患者会出现白细胞升高的现象。活检也是一种常用的诊断骨髓炎的检查。活检不但能确诊，还有助于选择敏感的抗生素。在诊断骨髓炎的时候，会穿刺取液做细菌培养和药敏实验。

拍片不一定能够看出骨髓炎。骨髓炎早期在X线检查中，可能看不到有骨异常的症状。骨髓炎的诊断检查，有很多种，根据患者病情的不同，可以采用不同的方法来进行检查。一般来说，骨髓穿刺活检的方法是准确率高的一种检查。但是大多数患者都不喜欢这项检查。