肝性脑病对患者有哪些危害?

肝性脑病

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李春来

2023-06-20 11:13

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肝性脑病
肝性脑病

肝性脑病对患者的危害很多,一旦发病,患者即进入昏迷状态,接着是行为改变,通常会做一些令人费解的事,比如乱涂乱画,这也是意识不明的表现,还会不太不稳,全身抽搐、大小便失禁、癫痫发作,甚至肝功能衰竭。因此,必须及早治疗。那么,肝性脑病的治疗方法有哪些?

1.保证营养与热量,以高糖、低脂及严格控制蛋白质为原则。热量希望能达到每日6276J(1500cal)左右,昏迷期应禁食蛋白质,神志好转后可酌加,初以植物蛋白为主。如有食管静脉曲张破裂出血,不宜鼻饲者,应行全胃肠外营养疗法。

2.去除诱因,如及时控制感染,积极控制消化道出血,防治休克,纠正水、电解质及酸碱失衡,特别是低血钾和呼吸性碱中毒。严格限制蛋白质摄入量,立即停用含铵药物及麻醉性药物等。

昏迷
昏迷

3.氨中毒治疗,除须强调控制蛋白质摄入、去除诱因外,尚须注意下列各项:(1)抑制肠道细菌产氨,可口服新霉素,病情好转后,可减量后停服。也可采用甲硝唑或巴龙霉素;(2)酸化肠内容,减少氨吸收,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌肠;(3)纠正氨基酸代谢紊乱:选用复方支链氨基酸静滴;(4)苯二氮蕈受体拮抗剂有较好疗效;(5)发生弥散性血管内凝血时,及时应用肝素及丹参制剂。有脑水肿可疑时,予脱水治疗。注意防治肾功能衰竭

4.中医治疗,主要育阴熄风,泻热解毒,祛瘀导滞,豁痰开窍。使用三甲复脉汤合黄连解毒汤以及涤痰汤加减送服苏合香丸可有疗效。

肝性脑病患者要重视自己的疾病,积极治疗,注意休息,加快病情恢复,饮食上注意吃清淡的食物,摄入蛋白质不可过量,因为此时患者身体并不十分耐受蛋白,可以多吃易消化的碳水化合物,比如小米粥、藕粉、米汤等。注意调节心情,避免抑郁寡欢。

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