老年人甲减性心脏病如何诊断

甲减

甲减性心脏病多见于老年人群体，是一种内分泌紊乱性心脏病。患者体内的甲状腺素合成不足，使得心肌收缩力变弱，造成心排出血量减少，引发一系列症状和体征。这种病多见于甲减患者，甲状腺激素不足会导致心肌功能变弱，心肌容易发生特异性病变。那么老年人甲减性心脏病如何诊断呢？

1、症状和体征。甲减性心脏病的一般症状主要有反应迟钝、活动能力减弱、体温下降、声音嘶哑、食欲减退等。患者的面部出现粘液性水肿现象，从而导致脸色苍白、眼睑水肿、皮肤干燥等。食欲减退容易导致贫血和胡萝卜素血症，患者的皮肤表现为淡黄色，偶尔会出现黄色瘤。病情严重的患者会出现神经症状，表现为共济失调、眼球震颤等，甚至会陷入昏迷。

2、鉴别诊断。患者需要接受相关的检查，包括甲状腺功能检查、trh兴奋试验、甲状腺自身抗体测定等。通过甲状腺功能检查，可以发现患者的基础代谢率低于正常水平的20%。病情越严重，下降越明显。trh兴奋试验能够区别原发性甲减和继发性甲减，如果tsh显示为延迟增高反应，说明病变位置在下丘脑，如果没有增高反应，说明病变位置在垂体。

心脏病

老年人甲减性心脏病的诊断难度并不大，需要结合症状体征及检查结果来判断。这种病起病缓慢，症状不典型，容易与冠心病、高血压心脏病等混淆，因此患者需要接受详细的检查，包括心电图检查。这种病与甲状腺激素分泌不足，有关治疗的目的在于纠正甲状腺功能，改善心肌功能。如果是永久性甲减，患者需要终身接受替代治疗。