
肾病
钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救。
钾的去除,包括以下三种方法:1、口服或直肠灌注离子交换树脂。该剂能与肠道中的钾离子结合而共同排出体外,常用者为聚苯乙烯磺酸钠。同时可口服20%山梨醇。若不能口服,可用树脂50g及70%山梨醇50ml加水至150ml作保留灌肠(保留时间约30~60分钟)由于树脂可释放钠以交换钾,可引起液体滞留,故有心力衰竭者慎用。2、应用排钾利尿药,如双氢氯噻嗪,速尿及利尿酸等。3、若以上方法不能奏效,可用透析疗法血液透析较腹膜透析更为有效,每小时可排钾50mmol。4、停止钾的摄入,停用钾盐或含钾丰富的食物,清除损伤组织,减少钾的释放,禁用贮期过久的库存血。

高钾血症
Copyright © 2025 IZhiDa.com All Rights Reserved.
知答 版权所有 粤ICP备2023042255号