肺栓塞的症状和急救方法是什么？

肺栓塞

肺栓塞是一种突发的非常危险的疾病，发生小面积栓塞的话，会引起患者胸闷、憋气、低血压，如果是大面积栓塞，则会引发肺动脉高压、右心衰竭、心排血量锐减，从而呼吸骤停，导致死亡。肺栓塞的治疗通常有抗凝治疗，那么，肺栓塞抗如何进行抗凝治疗？

1.肠道外用抗凝药-快速抗凝：（1）.对有中、高度临床可能性的可疑PE患者，在确诊之前即应立即行肠道外抗凝治疗。包括：静脉用普通肝素（UFH）；皮下用低分子肝素（LMWH）；皮下用磺达肝癸钠（Fondaparinux）。（2）.肠道外抗凝药物应用时间：急性期的前5-10天，且要与VitK拮抗剂类药物重叠使用至少5天；或与口服新型抗凝药：达比加群酯、依度沙班等接替使用；或与新型口服抗凝药利伐沙班（前3周加量）、阿哌沙班（前7天加量）联合使用。

2.普通肝素：推荐用于考虑行早期再灌注治疗，或肾功能严重受损（肌酐清除率﹤30ml/min），或严重肥胖的PE患者；首先给予负荷剂量2000-5000IU或按80IU/Kg静脉注射，继以18IU/Kg*持续静脉滴注；开始治疗最初24h内需每4小时测定APTT，并据此调整肝素剂量，调整后3小时再次测定APTT，使APTT尽快达到并维持于正常值的1.5-2.5倍。治疗稳定后，每日测APTT一次；使用普通肝素第3-5日复查血小板计数，若需较长时间使用，则在第7-10日和14日复查，若患者出现血小板计数迅速下降超过50%，或降至100*109/L，应立即停用。（2010急性肺栓塞诊断治疗专家共识）

低血压

3.低分子肝素：适用于PE初始抗凝治疗，可减少大出血与肝素诱发血小板减少症，肾功能不全者慎用；按体重给药，100U/Kg或1mg/Kg，皮下注射，每日1-2次；无需常规监测，对于孕妇应周期性检测血抗Xa因子活性，并根据抗Xa因子活性调节剂量：抗Xa因子活性在0.6-﹤1.0IU/ml范围内，推荐皮下注射每日1次。

4.磺达肝癸钠：选择性Xa因子抑制剂，皮下注射，依据体重调整剂量，无需检测。严重肾功能不全者（肌酐清除率﹤30ml/min）禁用，中度肾功能不全者（肌酐清除率30-50ml/min），剂量减少50%。

5.维生素K拮抗剂（VKAs）-长期抗凝:口服抗凝药应尽早开始，最好在接受肠道外抗凝治疗开始的同一天。VKA一直被认为是口服抗凝的黄金标准。VKA与肠道外抗凝治疗至少要重叠5天，直到INR连续两天达到2.0-3.0.

以上就是关于肺栓塞的抗凝治疗信息，但是不是所有情况都可以进行抗凝治疗的，这是禁忌症的，比如绝对禁忌症有蛛网膜下腔及脑内出血、蛛网膜下腔及脑内出血、恶性高血压等，相对禁忌症有活动性胃肠道出血、近期中风、肝肾衰竭。肝肾衰竭。