
听神经瘤
肿瘤多数来源于听神经的前庭部分,3/4起源于上前庭神经,少数来自耳蜗部分。肿瘤起源于Schwann细胞,约3/4的肿瘤发生在内听道外侧部,仅有1/4发生在内侧部。随着肿瘤的生长增大,肿瘤可引起内听道扩大,突向小脑桥脑角部,充填于小脑桥脑角内。肿瘤大多数为单侧性,少数为双侧性;如伴有神经纤维瘤病时,则正相反。两侧发生的几率各家报道结果不一,总的说来,左右侧发生率几乎均等。解一下。
听神经鞘瘤引起小脑桥脑角症候群,包括有:神经前庭部及耳蜗部的功能障碍。表现有头晕、眩晕.耳鸣、耳聋及邻近颅神经刺激或麻痹症状,平衡失调、走路不稳等及颅内压增高症状等。但实际所表现的症状并不一样,症状可轻可重,这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素有关。肿瘤初起时,患者的前庭部分最先受损,因而在早期,都有一侧前庭功能的三十或减退及耳蜗神经的刺激或部分麻痹现象(早期症状表现为头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等)。随着肿瘤的生长,肿瘤前极可以触及三叉神经的感觉根引起同侧面部疼痛、面部感觉减退、角膜反射迟钝或丧失、舌尖及舌的一侧感觉减退,如三叉神经的运动根亦受影响,患者可出现同侧咀嚼肌无力,张口下颌偏向患侧,咀嚼肌及颞肌萎缩等。

肿瘤
听神经鞘瘤的病理组织检查特征可概括为四种:①瘤细胞排列呈小栅栏状;②互相交织的纤维束;③有退变灶及小的色素沉着区;④有泡沫细胞-细胞核的栅栏状排列为特征,细胞的原纤维也平行,细胞束与原纤维互相交织,瘤细胞的这种原纤准极性排列称为Antioni A型组织,而Antioni B型组织呈疏松网状非极性排列,又称之为混合型。不管肿瘤的组成以何者占优势,瘤内的间质均由细的网状纤维组织组成,胶原纤很少,常可伴有各种退行性变,如脂肪性变,色索沉着及小区域的出血等。
出现了以上听神经瘤的典型症状,就应该及时入院就医治疗。听神经瘤的诊断关键在于早期发现,及时治疗,手术风险会大大降低。为了能早期诊断,对成年人不明原因的耳鸣,伴有进行性听力减退者,应予充分重视,切勿轻易排除听神经瘤的可能,应需进行系列精确检查。
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