主动脉瘤的手术怎么做

主动脉瘤

主动脉的病理性扩张，通常超过正常血管直径的50%，称为主动脉瘤。主动脉瘤可以分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是一个涉及血管壁的三层结构。假性动脉瘤是由血栓或邻近组织封闭的动脉局部破裂。可由动脉粥样硬化、血管间皮囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性动脉炎和外伤引起。

疼痛强度的增加可能预示着邻近组织，如腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和喉返神经、食道等即将破裂，可能引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、气喘，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、吐血等。降主动脉瘤会侵犯椎体，甚至压迫脊髓，继而引起截瘫。

主动脉瘤破裂后，应尽快去医院诊断和采用外科治疗。手术方法主要分为两种：一是血管交换治疗方法，简而言之就是采用人工血管代替病变血管。主要分升主动脉置换术、主动脉根部置换术、主动脉弓置换术、降主动脉置换术、胸腹主动脉置换术等。虽然创伤性较大，但随着医疗技术设施的进步，其成功率呈逐年提高的趋势，越来越多的人也接受了这种疗法。二是众所周知的微创介入治疗手术，就是在血管腔内重新铺设管道，置入支架。血管外科的发展非常迅速。全腔法，指的是在手臂或足部注射几根针，进入导丝，重建主动脉、肠系膜动脉、腹腔干和肾动脉，采用分支技术、窗口技术、烟囱技术等参与胸腹主动脉瘤的治疗。

动脉瘤

在主动脉瘤的治疗中，需要加强动脉壁的扩张部分，患者可以进行血管置换，即通过开胸或剖腹手术，将瘤样血管通过人工血管缝合，改善血管连接。但目前大多数患者选择微创治疗，通过对支架膜、动脉瘤改变部位的隔离或修复，血流进入支架内，使受压部位向支架壁方向流动，使受损部位得以修复。手术一般采用局麻或静脉麻醉，风险相对低。我们要及时发现病情，积极就医。