高钾血症的标准值是多少?

高钾血症

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2023-04-21 01:34

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高钾血症
高钾血症

当血钾高于5.5mmol/L时,称为高钾血症。一旦发现患有高钾血症时,专家建议患者必须马上停止补钾,患者应该积极采取保护心脏的急救措施,对抗高钾的毒性。该病症应及早发现及早预防。那么是什么导致了高钾血症呢?

高钾血症的发病原因一:摄入过多 单纯摄入或误服含钾多的食物,药物(如青霉素钾盐,氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中),用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时,若缓慢滴注一般不会引起高钾血症,因为钾可从肾脏排出,除非:①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。

高钾血症的发病原因二:排泄减少  临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶,螺内酯和阿米洛利,其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药,非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明(bactrim),喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量,β受体阻滞药和环孢素,肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病,17α-羟化酶缺乏,选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。

专家
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高钾血症的发病原因三:.钾从细胞内移至细胞外见于:①大面积组织损伤和坏死,如严重电灼伤,挤压伤,肌肉溶解症,高热中暑(由于红细胞及肌细胞裂解),血管内大量溶血,其中有些病可发生急性肾功能衰竭,加重了高钾血症,②药物,用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病代谢性碱中毒时常发生明显高钾血症,可能是精氨酸与细胞内钾交换,使钾移至细胞外;在麻醉过程中用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外作用,③癌症病人用大剂量化学药物治疗时,可引发急性肿瘤溶解综合征而引起高钾血症,④家族性高钾性周期性麻痹,此病属常染色体遗传病;继发性高钾性麻痹(肾衰病人服用螺内酯是其常见病因),⑤酸中毒,包括代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒乳酸酸中毒等,⑥高渗状态,重度失水,休克等均可使细胞内钾移至细胞外。

对于高钾血症的预防,专家建议患者及时治疗原发疾病(如清创,排出胃肠道积血)还应在日常生活中避免摄入含钾过多饮食(如水果咖啡等),如酸中毒为诱发高钾血症的原因,应尽快同时纠正酸中毒,停用可使血钾水平上升的药物,包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,β肾上腺素能受体阻断药,吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯,氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。

早发现早预防早治疗。高钾血症的常见症状有心动过缓,神志模糊,感觉异常,肢体无力等,缺乏特异性。一旦发现应该及时就医治疗。专家也一再建议,对于日常饮食,要合理安排,预防摄入某种元素过高。健康的生活从饮食做起。

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