颅咽管瘤术后并发症

颅咽管瘤

颅咽管瘤术后并发症有中枢性高热、尿崩症、意识障碍等，需在术后严密观察并对症进行退热治疗、药物治疗、急救治疗。

1、中枢性高热：颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发生过程中残留的扁平上皮细胞，属于先天性颅内良性肿瘤。在手术切除颅咽管瘤的过程中，很可能会造成下丘脑功能损伤，进而引起体温调节功能障碍，导致身体高热不退。除此外，术后合并无菌性脑膜炎，手术导致血性脑脊液刺激等，都是造成中枢性高热的常见因素。中枢性高热需要及时退热，比如术后给予头枕冰袋或冰帽，静脉滴注非甾体退热药物治疗等，都是常见退热方式。

2、尿崩症：颅咽管瘤全切或根治性次切除手术后，几乎都无法避免地出现了尿崩症，与手术时损伤垂体柄有关。垂体柄受损后ADH释放就会减少，继而诱发尿崩症。之后神经垂体轴突末梢变性释放出超生理量的ADH，这一释放过程常见于垂体柄损伤后48～96h。尿崩症持续数天到2周左右逐渐恢复，但也有少数可能会发展为永久性尿崩症。尿崩症需先进行观察，必要时给予药物治疗，常见药物有氢氯噻嗪片、卡马西平片等。

尿崩症

3、意识障碍：颅咽管瘤术后可能会造成丘脑下部受损或引起颅内压增高，进而发展为意识障碍。在术后72小时内为发病高峰期，一旦出现恶心呕吐、伤口张力增加、颈强直等症状，需及时采用Glasgow昏迷计分法评价意识程度，确诊为意识障碍后，应根据实际情况进行抢救治疗。

除了以上三类常见并发症外，颅咽管瘤术后还可能会合并循环障碍、癫痫、消化道出血、视力障碍等多个并发症。因此，在术后需要进行密切观察，一旦身体不适，应当及时和医生沟通，必要时对症治疗。同时，颅咽管瘤术后也需做好个人生活和饮食护理，出院后按医生建议定期复查。