根管壁侧穿怎么处理

根管治疗

发生根管侧穿常常由不正确的开髓、根扩方法导致。穿孔的早发现、早治疗对预后影响较大。一般来说，新鲜穿孔直径小于1mm，预后良好。陈旧性直径大于3mm的穿孔预后不肯定，需定期观察随诊。根尖区和根管中下1／3穿孔，在镜下可用MTA根充根尖区，并同时封堵穿孔部位。根管中上部穿孔，可进行根尖部的垂直加压法根充，然后继续根管治疗。

对于穿孔较大、根管壁外吸收明显、怀疑根管壁纵裂，根侧病变不愈并反复瘘管存在和非手术修补失败的病例，应采用牙周翻瓣手术，清创病变部位后，进行修补。