
高钾血症
高钾血症的病因分为以下几种:
【一、肾排钾减少】

肿瘤
2、肾上腺皮质激素不足,如 低肾素性低醛固酮症,al--羟化酶缺乏症。
3、保钾利尿剂长期应用,如氯苯蝶陡,螺肉酯,氨氯毗咪。
【二、细胞内的钾移出】
1、溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩等。
2、酸中毒。
3、高血钾周期性麻痹。
4、注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出。有报告应盐酸精氨酸而发生高血钾,这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。
【三、含钾药物输入过多】青霉素钾盐大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
【四、输入库存血过多】
【五、洋地黄中毒】洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。
【六、排泄减少】常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明,喷他脒及洋地黄过量、受体阻滞药和环孢素。肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。
由于高钾血症的病因多种多样,而且能引起高钾血症的疾病也不在少数,一旦确诊有这些可以导致高钾血症的疾病,一定要留心,自己是否还有换上高钾血症的可能性。只有这样,才能挽救更多生命,横多的患者才能避免更大的痛苦。
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