阿尔兹海默症所称为老年痴呆症,是一种发生在老年时期的中枢神经退变疾病,通常认为是遗传因素及环境因素综合作用造成的,唐氏综合征患者发病率更高。进入痴呆阶段后,患者的认知功能力严重受损,无法独立生活,需使用药物来改善生活质量。那阿尔兹海默病性痴呆用什么药呢?
1、乙酰胆碱酯酶抑制剂:目前尚无特效药能够逆转阿尔兹海默病的进程,用药的目的在于改善认知功能,并控制精神症状。在临床上,乙酰胆碱酯酶抑制剂是该病的主要治疗药物,具体包括多奈哌齐、卡巴拉汀等。这些药物能够提升脑内的乙酰胆碱水平,并加强突触的传递功能,从而改善认知功能。
2、N甲基D门冬氨酸受体拮抗剂:这种药物能够拮抗NMDA受体,可以调节谷氨酸的活性,常用于治疗中重度阿尔兹海默病。可以与脑代谢赋活剂一起使用,比如奥拉西坦。
3、抗抑郁药:在疾病的某个阶段,有些患者会出现明显的精神症状,比如幻觉、抑郁、焦虑、激越等,可适当使用抗抑郁药进行治疗,常用的有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等;也可以选择非典型抗精神病药物,比如奥氮平、利培酮等,需从低剂量开始使用,逐渐增加剂量,并维持最小的有效剂量。
以上是阿尔兹海默病性痴呆的用药,包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药等。药物只能改善症状,并不能根治疾病。如果患者需长期卧床,一定要定期翻身并擦背,避免出现褥疮。如果患者出现兴奋不安的问题,必须有家属在身边陪护,避免发生意外,无法进食的患者可选择鼻饲。平时要积极防治各种并发症,比如肺炎、泌尿系统感染等。
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