二型呼吸衰竭伴有支气管扩张怎么办

呼吸衰竭

呼吸衰竭和支气管扩张都是比较严重的疾病，如果两者同时发生，情况更严重。呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，后者也叫做高碳酸性呼吸衰竭，患者不仅出现缺氧现象，还伴有二氧化氮潴留。患者会反复咳嗽，甚至咳血，严重时有生命危险。那二型呼吸衰竭伴有支气管扩张怎么办呢？

1、保持呼吸道通畅：首先要保持呼吸道通畅，让患者处于仰卧位，将头后仰，打开下颌，将分泌物和异物清理掉。如果呼吸道堵塞明显，应立刻建立人工气道，使用气管插管，必要时切开气管。如果伴有支气管痉挛的现象，要使用肾上腺素受体激动剂等。

2、氧疗：需要保证脉氧饱和度达到90%以上，可以通过鼻导管或者面罩来持续供氧，要控制好吸入氧浓度。

支气管扩张

3、控制感染：如果咳出脓痰，说明合并细菌感染，需要使用阿莫西林，或者吸入氨基糖苷药物。如果出现夜间盗汗、低热等症状，可能发生了肺结核，需使用利福平。

4、咯血治疗：不少患者会反复咯血，如果咳血量比较少，可以服用云南白药、卡巴克洛等。如果出血量较大，需要静脉注射酚妥拉明，必要时考虑介入治疗。

5、手术治疗：如果反复发生大出血，保守治疗无法缓解，要考虑做支气管动脉动脉栓塞术，在造影剂下确定出血部位，并注射栓塞剂，从而阻断动脉血流。

以上是二型呼吸衰竭伴有支气管扩张的治疗方法，包括保持呼吸道通畅、氧疗、控制感染、咯血治疗、手术治疗等。这种情况比较严重，患者会突然出现呼吸困难、神志不清、低氧血症等症状，严重时会陷入昏迷状态，甚至发生休克，随时有生命危险。一旦出现这种情况，要立刻去除各种诱因，保持呼吸通畅，并进行支持治疗。