冠心病鉴别辨别怎么写

冠心病

冠心病的鉴别辨别主要包括：

1、主动脉夹层：二者都可以有剧烈的胸痛，但是冠心病患者的胸痛，一般有既往发作史，大部分持续20分钟之内可以缓解，含服硝酸酯类药物，或者速效救心丸可以缩短持续的时间，而主动脉夹层呈现更剧烈的撕裂样的，持续的疼痛，活动加重，含服硝酸酯类药物及速效救心丸无效；

2、肺栓塞：部分肺栓塞影响到胸膜的话，也会有胸痛发作，一般疼痛随呼吸加重，伴随有明显的胸闷、气喘，大面积肺栓塞可以合并有，短暂的意识丧失发作，心脏彩超显示肺动脉高压、右心增大；

主动脉夹层

3、急性心包炎：此病可以出现胸痛伴有心电图ST段抬高，但急性心包炎导致的胸痛往往与呼吸、咳嗽动作有关，ST段抬高导联非常广泛，并且通常伴有发热、炎性指标升高，超声心动图可以见到心包积液；

4、胃食管反流：此病可以出现胸闷、胸痛，但多与进食有关，平卧位更容易发作，常伴有反酸、烧心，心电图通常无显著异常，消化道造影和/或胃镜可以协助辨别，抑酸药物可以明显改善患者症状。