
成人斯蒂尔病
1、糖皮质激素
应用泼尼松治疗,症状改善后,逐渐减量,最后适用最小的剂量来维持并观察病情,避免复发,总疗程不宜超过6个月。在减量过程中可以加使用非甾体类药物来巩固疗效,疗效不好时可以采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗;
2、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药,如吲哚美辛等,在急性发热的炎症期是首选,一般要用到比较大的剂量,症状改善以后继续应用1-3个月,再逐渐减量,在减量过程中可能会出现复发或是对于非甾体药物效果不好,需要加糖皮质激素来稳定病情,用药期间,定期复查肝肾功能,血常规。大概有25%左右的患者,应用非甾体抗炎药合理治疗,可以控制病情,预后良好;
3、抗风湿药
病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,可选用瑞得、甲氨蝶呤等;
4、免疫抑制剂
根据病情,可加用小剂量免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,雷公藤多甙、环磷酰胺等。
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