问题糖尿病伴发的视网膜病变和黄斑水肿可以治愈吗？

糖尿病

我们都知道糖尿病本身是不可以被治愈的，而因为糖尿病而伴发的视网膜病变甚至黄斑水肿也是不能被完全治愈的，但它又确实给人们造成了视力下降甚至影响生活等困扰，那么，对糖尿病视网膜病变黄斑水肿的患者，应该采取什么措施来提高他们的生活质量呢?

首先，对于早期的患者，临床上大多会进行对黄斑区局灶打激光来使黄斑的水肿消退，但是因为黄斑区域是眼睛中比较特殊的一个地方，有着非常多的感受器，代谢也非常旺盛，激光这种有创的治疗会损伤到光感受器，即治疗本身会使眼睛的感光细胞丢失，造成视力下降。不过如果黄斑水肿的范围比较局部，能够明确看到有微血管瘤的存在，而且是引起黄斑区的水肿的根源，可以首选激光治疗，将微血管瘤“烫死”，水肿自然就消退了。

其次就是药物治疗，在眼睛的玻璃体腔内注药。对于弥漫性的黄斑水肿，激光治疗的有效率很低。目前国内外的专家共识是首选玻璃体腔注药治疗，常用抗VEGF药物和糖皮质激素。目前由于出现抗新生血管生长药物，如抗VEGF药物，进行眼内注射，可有效改善患者视力，但部分患者病情并不能得到完全控制。

视网膜病变

另外，医生也会根据患者的病情而选择激光和玻璃体腔注射联合治疗方案。可以先通过玻璃体腔注射抗VEGF药物，具体的次数根据患者的病情决定;之后再进行黄斑区激光治疗。先注射药物能够让黄斑区水肿尽量消退，剩余一些有微血管渗漏的地方，靠药物不可能消除，可以补充激光治疗。这时需要的激光能量、范围都会低一些，副作用也就小一些。激光和玻璃体腔注药联合治疗，黄斑水肿消退后维持的时间比较长，既可以减轻激光的副作用，也能够尽量减少打针的次数，降低费用，同时也降低打针带来的风险。

总之，不管是激光治疗还是药物治疗，都是没有办法完全治愈的，所以糖尿病患者一定要注意定时去医院检查，做到早发现，早诊断，和早治疗，免去后期的经济及身体压力。