过敏性紫癜的病因、发病原因和治疗策略

过敏性紫癜

过敏性紫癜的病因复杂，发病机制尚未完全阐明，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。细菌（如溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒、巨细胞病毒）、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等）、药物（如水杨酸类、抗生素类、巴比妥类）、接种水痘、伤寒、肝炎等疫苗，虫咬及其他变应原等诱因均可促使发病；恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。

由于抗原抗体反应，免疫复合物在血管壁沉积、激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生紫癜和各种局部及全身症状。

治疗策略：

流感

1、寻找并祛除诱因，避免可疑的食物和药物，清除感染病灶，可适当应用抗生素；

2、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发；

3、单纯皮肤型者，可用抗组胺药、芦丁、钙剂和大剂量维生素C治疗；

4、严重皮肤损害的过敏性紫癜或关节型、腹型者，可予糖皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5~1mg/kg/d一次口服，地塞米松或甲强龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型患者可酌情延长并可加用免疫抑制剂，如环磷酰氨、硫唑嘌呤进行治疗，疗程2~3月；

5、紫癜性肾炎可加用抗凝药物，如潘生丁、肝素或低分子肝素钙；

6、对症治疗，关节肿痛者口服吲哚美辛等，腹痛明显者注射山莨菪碱，消化道出血者予以奥美拉唑、西米替丁等治疗，必要时禁食；发生肠套叠、肠梗阻应考虑手术治疗；

7、中医辨证施治有一定疗效，血热者以凉血止血为主，气血不足者以益气摄血为主。