房间隔缺损听诊心脏杂音特点

房间

房间隔缺损的患者，由于左心房压力高，右心房压力低，因而存在左向右分流，右心血量增加，在通过肺动脉瓣时，会导致肺动脉瓣的相对狭窄，所以可以在胸骨左缘第二及第3肋间听到柔和的收缩期杂音，其响度通常不超过三级，但会向两肺传导，可以通过腋下听诊闻及。

此杂音在三岁以下的婴幼儿时期往往很轻，认为是生理性的杂音，而较少考虑房间隔缺损的存在，此外，患者还会有肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，这种属于房间隔缺损的特异性听诊特点，随着年龄的增长更加明显。

部分患者的缺损较大，右心房通过三尖瓣会形成一个相对性的狭窄，这时候可以在剑突及其左缘听到一舒张中期的隆隆样杂音。当患者继发出现三尖瓣明显关闭不全的时候，则会在剑突下听到收缩期的杂音。