原发性腹膜炎的定义是什么?

腹膜炎原发性腹膜炎

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原发性腹膜炎
原发性腹膜炎

原发性腹膜炎是指腹腔内自发的急性炎症,并 不是脏器穿孔而引起的。一般发病原因有细菌感染以及发病机制,可由上呼吸道感染、淋巴道感染、胸部感染、生殖道逆行感染引起。原发性腹膜炎一般导致腹痛腹胀腹水等,危害很多。那么,原发性腹膜炎如何治疗?

1.支持治疗.半卧位休息,酌情进行胃肠减压,维持水、电解质平衡,静脉补充能量、维生素、白蛋白以及新鲜血浆,提高病人自身的抗病能力。可酌情使用升白细胞的药物,可提高机体自身免疫力,有利于炎症的控制,对于肝硬化脾功能亢进的病人尤其重要。如果病人食欲差、进食少、营养小良,可酌情进行肠内营养,必要时可短时间进行全胃肠外营养。

2.抗菌治疗.根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果,选择相应的抗生素。在药敏结果出来之的一般首选抗生素为第3代头孢和喹诺酮药物,一般采用头孢噻肟(凯福隆)或头孢曲松(头孢三嗪、菌必治、罗氏芬)2g,静滴,2/日;环丙沙星0.2g,静滴,1/12h;联合使用甲硝唑可加强抗厌氧菌治疗。如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌。可选用青霉素。因为青霉素对革兰阳性菌疗效明确、价格低廉,特别是大剂量应用时疗效更佳。但青霉素过敏者和肝肾功能差的病人不宜使用,有部分病人对青霉索耐药。如果原发性腹膜炎为混合感染,可选用头孢曲松和喹诺酮类抗生素,有厌氧菌感染的,还要加用甲硝唑。对于原发性腹膜炎头孢三嗪和环丙沙星都有较高的治愈率。

腹痛
腹痛

3.腹腔灌洗.对于药物治疗效果不明显的病人,可行腹腔穿刺术。用大量无菌电解质溶液灌洗腹腔,尽量使灌洗液冲洗腹腔各个部位.并注入第3代头孢或喹诺酮类抗生素保留于腹腔。对于肝硬化腹水合并原发性腹膜炎病人,目前也主张进行腹腔灌洗.并提倡用大剂量的抗生素注入,以免大量腹水稀释药物而达不到治疗效果。对于包裹性局限性腹水抗生素不易进入,故需在B超定位下穿刺抽吸腹水,用生理盐水后灌洗注射抗生素治疗。同时使用腹腔注射胸腺肽,可增加腹腔淋巴系统的免疫功能,达到辅助治疗腹膜炎的目的。

以上就是治疗原发性腹膜炎的方法,都属于保守治疗方法,如果情况比较严重,那么就要进行手术。另外,在治疗的同时,要注意日常生活中的保健,要注意休息,不可过度劳累,也不要熬夜,不利于病情恢复;尽量保持心情愉快,饮食上注意清淡,忌烟酒,忌辛辣。

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