
糖尿病
糖尿病肾功能异常多数是
糖尿病肾病所致,要注意以下问题:1.饮食治疗,在
糖尿病饮食基础上,还要优质低蛋白饮食,如果血磷或血钾高,需要低磷低价钾饮食,如果有
高血压或
水肿,需要低盐饮食,如果有
高尿酸血症需要低嘌呤饮食;2.宜用胰岛素针剂控制血糖,明显肾功能异常的病人部分口服降糖药需要停用或减量,因为此时容易引起某些口服药在体内蓄积,导致
低血糖甚至
昏迷;3.降压药宜用长效降压药,如果没有禁忌症,首选血管紧张素2受体拮抗剂或血管转化酶抑制剂,肾功能很差的病人利尿剂不宜用噻嗪类利尿药;4. 经过肾脏排泄的药物需要根据肾功能调整剂量;5. 注意监测和控制其他合并症及并发症,特别要注意警惕发生心脑血管并发症。具体治疗措施,宜由专业医生面诊后确定。