脑出血后做完手术大小便失禁怎么办

脑出血

脑出血后做完手术大小便失禁可通过康复训练、针灸治疗、药物治疗、导尿护理、手术治疗等方法改善。

1.康复训练：脑出血后手术导致大小便失禁，是因脑部神经受损影响了对排尿排便的控制。康复训练能刺激神经功能恢复，增强盆底肌肉力量，提高对大小便的自主控制能力。进行盆底肌训练，如收缩和放松肛门、会阴部肌肉，定时进行排尿排便训练，逐渐建立规律的排尿排便习惯，提高膀胱和直肠的控制能力。

2.针灸治疗：针灸可调节人体经络气血，刺激特定穴位能促进脑部血液循环，改善神经功能，对脑出血术后大小便失禁有一定疗效。选取关元、气海、三阴交、足三里等穴位，通过针刺手法刺激穴位，激发经气活动，调整脏腑功能，促进神经修复，改善大小便失禁症状。

针灸

3.药物治疗：遵医嘱用药甲钴胺片、维生素B12胶囊、谷维素片，脑出血后神经受损，这些药物可营养神经，促进神经的修复和再生，改善神经功能，从而缓解大小便失禁情况。甲钴胺片能参与神经髓鞘合成，维生素B12胶囊可促进神经系统发育，谷维素片能调节自主神经功能，共同作用于受损神经。

4.导尿护理：当患者无法自主排尿时，导尿可解决尿液潴留问题，防止泌尿系统感染和膀胱功能受损。严格遵循无菌操作原则插入导尿管，定期更换导尿管和尿袋，保持尿道口清洁，观察尿液的颜色、量和性质，做好记录，确保泌尿系统的正常生理功能。

5.手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。如存在尿道括约肌损伤等结构问题，手术可修复受损结构，恢复正常的排尿排便控制机制。通过手术重建尿道括约肌功能或修复相关神经，改善大小便失禁症状，但手术风险需综合评估，且术后仍需配合康复治疗。

脑出血术后大小便失禁患者在日常生活中要注意保持皮肤清洁干燥，防止因尿液粪便刺激引发皮肤问题。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。同时要注意休息，避免劳累，定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。