工伤报销医疗费需要哪些材料

事故

一、工伤报销医疗费需要哪些材料

在进行工伤医疗费用的报销时，需要准备以下材料：

1.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》等有效的工伤认定证明原件和复印件，这是确认工伤事故性质和认定工伤职工身份的必要依据。

发票

2.财税部门统一印制的医疗专用收据（发票）原件，背面需有工伤职工或其家属的签名，以确保医疗费用的真实性。

3.所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单，清单需加盖医院财务章。如医院只能提供手写明细清单，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额，以便于审核和核算。

4.门（急）诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件，以反映工伤职工的治疗过程和病情状况。

5.工伤职工的身份证正反面复印件，用于核实其身份信息。

二、报销医疗费注意事项

在报销工伤医疗费用时，需要注意以下几个方面：

1.职工治疗工伤应前往工伤保险定点医疗机构就医，如遇紧急情况可先就近急救，待伤情稳定后应尽快转至工伤保险定点医疗机构继续治疗。

2.有以下几种情形，工伤保险基金将不予支付医疗费用：

（1）职工伤情稳定后仍不转送工伤保险定点医疗机构的；

（2）擅自转往非定点医疗机构或外地治疗的；

（3）治疗非工伤引发疾病的；

（4）住院期间外诊或外购药品及医用材料的；

（5）故意加重病情的；

（6）用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请且未经同意延期申请的；

（7）用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的；

（8）拒不接受劳动能力鉴定的。

3.如用人单位垫付了工伤医疗费，应妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。

4.工伤医疗待遇的拨付对象可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。

（1）选择对私支付的，应提供规定的银行账户信息。

（2）如用人单位因账户注销、变更等原因导致账户缺失，应及时到社会保险基金管理中心进行维护。

5.如在规定时间内未收到医疗待遇，请到参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。如医疗费无法成功拨付，也需到该中心办理手工补拨手续。

三、工伤医疗待遇内容

根据《北京市企业劳动者工伤保险规定》，北京市行政区域内的所有企业和与之形成劳动关系的劳动者在因工负伤治疗时，享受工伤医疗待遇。这些待遇包括：

1.被保险人治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

2.被保险人需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费。

3.经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

4.被保险人治疗非工伤所致的疾病，其医疗费用按照医疗保险的有关规定执行。

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