工伤认定申请表怎样填写

用人单位

一、工伤认定申请表怎样填写

1.填写工伤认定申请表时，应使用钢笔或签字笔，确保字体工整清晰,若申请人为用人单位或工会组织，需在名称处加盖公章。登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门负责填写。

2.在填写“发生事故时间”一栏时，对于职业病患者，应填写职业病初次确诊（鉴定）时间。

事故

3.在“工种（职业）”一栏中，企业职工应填写工种（或工作岗位）类别，事业单位职工应填写职业类别。

4.在“受伤情况”一栏，需详细描述事故经过、地点、当时所从事的工作、原因以及伤害部位和程度.对于职业病患者，应写明从事的何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。

5.在“诊断结论”一栏，应填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。若工伤认定申请时初次诊疗仍未出院，则填写入院诊断结论。对于职业病，应填写职业病名称。

二、工伤认定申请需提交材料

在提出工伤认定申请时，应提交以下材料：

1.医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）。

2.受伤害（或患职业病）职工与用人单位的劳动合同或其他事实劳动关系的证明材料。

3.受伤害职工的居民身份证复印件。

根据不同情况，还需提交相应的证明材料，如：

1.因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明；

2.因机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，应提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明等。

三、《工伤保险条例》工伤认定情形

根据《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

4.患职业病的。

5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

以上规定明确了工伤认定的具体情形，为劳动者提供了明确的法律保障。

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