非酮症高血糖-高渗性昏迷通常由患者的血糖值过高引起,导致体内水分流失,血液浓度升高,进而引起下丘脑-垂体-肾上腺轴 (HPA轴) 的异常反应,使得肾上腺皮质的分泌增加,同时抵抗素分泌减少。这些因素共同导致体内血浆胰岛素及细胞内糖原分解酶减少,同时肝脏的糖原、脂肪、蛋白质转化的代谢增强,从而导致血糖的进一步升高。当血浆渗透压超过300-320mOsm/L时,可以出现高渗性昏迷的症状。此时,由于细胞外液渗透压与细胞内液的渗透压差距过大,导致细胞内液体外溢、脑细胞和神经元失水,导致神经系统功能障碍,最终导致意识丧失、昏迷。
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