黏多糖贮积症Ⅱ型如何鉴别诊断？

黏多糖贮积症Ⅱ型（MPS II）是一种遗传性疾病，主要由于IDUA基因突变导致IDUA酶活性降低或缺失，从而使得黏多糖（GAGs）在身体内不能被正常代谢并积累，在多个器官和系统中引起各种症状。

MPS II的鉴别诊断需要通过多种方法进行评估和确认：

1. 临床表现：MPS II的临床症状包括间歇性腹泻、呼吸道感染、肝脾肿大、心脏病等，常出现在2岁左右的儿童期，进一步发展会导致智力障碍和肢体变形等。临床表现可以帮助医生初步判断疾病类型。

2. 血浆和尿液检测：MPS II患者的血浆和尿液中GAGs的含量明显增高，特别是硫酸二酯化的GAGs，可以通过测定血浆和尿液中的GAGs含量进行初步鉴别诊断。

3. 酶活性检测：MPS II患者的IDUA酶活性显著降低或完全缺失，可以通过酶活性测定进行诊断确认。此外，亲属中IDUA活性降低者也可作为MPS II的诊断支持。

4. 基因突变检测：MPS II的诊断可以通过基因检测进行确认。目前已发现的IDUA基因突变包括插入、缺失、错义、无义等，可以通过基因测序等技术检测。

综上，对于疑似MPS II的患者，应通过临床表现、血浆和尿液检测、酶活性检测以及基因突变检测等多方面进行评估和确认，以达到鉴别诊断的目的。