压力性尿失禁如何鉴别诊断？

压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、跑步等活动时尿液会不自觉地流失。其鉴别诊断主要从以下几个方面进行：

1. 症状分析：询问患者有无尿意不清、尿频、尿急等症状，这些症状有助于判断是否存在神经性尿失禁或其他类型的尿失禁。

2. 审查病史：了解患者的妊娠史、产伤史、手术史、慢性咳嗽、长期用药等因素，有助于确定是否存在原发因素。

3. 体格检查：对盆底肌肉进行检查，判断是否存在肌肉松弛，还要检查阴道和直肠括约肌。

4. 问卷调查：使用泌尿功能评估尺（ICIQ-SF）等问卷调查，对不同类型的尿失禁进行鉴别诊断。

5. 膀胱压力测定：通过膀胱压力测定来评估患者膀胱的容量和压力，有助于确定尿失禁的类型。

6. 尿流率测定：测定尿流率来判断是否存在尿流不畅，有助于鉴别是否存在前列腺增生等症状。

最终的鉴别诊断需要综合以上几个方面进行，以确定是否存在压力性尿失禁。