老年人真性红细胞增多症如何鉴别诊断？

老年人真性红细胞增多症（PV）与其他类型的红细胞增多症（如继发性红细胞增多症、家族性红细胞增多症）的鉴别诊断主要基于以下几个方面：

1.病因分析：PV是一种原因未明的克隆性血液疾病，而继发性红细胞增多症及家族性红细胞增多症则与其他疾病或基因突变有关。

2.血细胞计数及相关指标：PV常伴有红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白水平升高，白细胞和血小板计数也可能升高；而其他类型的红细胞增多症则可能表现出不同的细胞计数异常。

3.骨髓活检：PV病人的骨髓常伴有巨幼红细胞增生和红细胞线粒体增多，而其他类型的红细胞增多症则有不同的骨髓表现。

4.基因检测：家族性红细胞增多症的患者可进行相关基因突变的检测，而PV则无特异性基因突变。

综上所述，PV的鉴别诊断需要综合考虑病史、体征、实验室检查及骨髓活检等多方面因素。