小儿发烧腹泻怎么治

小儿发烧

小儿发烧腹泻的治疗需结合病因与症状采取针对性措施，常见包括对症支持治疗、感染性疾病治疗、非感染性疾病治疗、并发症处理、特殊病因治疗等。

1.对症支持治疗：体温管理：体温≥38.5℃时按年龄体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬避免阿司匹林，体温＜38.5℃且无不适者可温水擦浴、减少衣物；液体补充：轻中度脱水口服补液盐ORSⅢ，重度脱水静脉补液；肠道黏膜保护：蒙脱石散吸附毒素，需与其他药物间隔1-2小时服用。

2.感染性疾病治疗：病毒感染：轮状病毒、诺如病毒等无需抗病毒药，以对症支持为主，病程自限；细菌感染：细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎等，根据药敏选敏感抗生素，足疗程使用避免滥用。

腹泻

3.非感染性疾病治疗：饮食调整：暂停新辅食，母乳喂养继续适当减量，配方奶短期用低乳糖配方，忌油腻生冷；过敏相关：牛奶蛋白过敏回避过敏原，用深度水解/氨基酸配方；乳糖不耐受：补充乳糖酶或用无乳糖配方。

4.并发症处理：脱水：监测精神、尿量6小时无尿提示重度，轻中度口服补液，重度静脉补液；电解质紊乱：低钾补氯化钾、低钠补氯化钠；酸碱失衡：代谢性酸中毒按血气分析补碳酸氢钠。

5.特殊病因治疗：炎症性肠病：溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素；免疫缺陷：先天性免疫球蛋白缺乏补充免疫球蛋白；先天性肠道畸形：先天性巨结肠需外科手术。

日常需注意小儿手部卫生，餐具定期消毒，避免接触患病儿童；发烧腹泻期间密切观察症状，若出现持续高热≥39℃、频繁呕吐、血便、精神萎靡、尿量明显减少等，需立即就医；所有治疗需遵循医生指导，不可自行用抗生素或止泻药如洛哌丁胺，以免加重病情。