继发性腹膜炎的非手术治疗的主要措施有哪些

继发性腹膜炎

继发性腹膜炎的非手术治疗主要措施有禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素、营养支持等。

1. 禁食：通过禁食可以减少胃肠道内容物的继续漏出或消化液的分泌，减轻胃肠道的负担，避免加重腹腔内的感染和炎症。同时，也有利于胃肠道功能的恢复，为后续治疗创造条件。

2. 胃肠减压：利用负压吸引原理，通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内的压力，改善胃肠壁的血液循环，减少消化液的继续外漏，缓解腹胀、呕吐等症状，还能防止胃肠道扩张，有利于炎症的局限和吸收。

抗生素

3. 补液：根据患者的脱水程度、电解质紊乱情况和酸碱平衡状态，补充适量的晶体液和胶体液，以纠正水、电解质和酸碱失衡，维持有效的循环血容量，保证重要脏器的血液灌注，防止休克的发生和发展。

4. 应用抗生素：根据引起继发性腹膜炎的常见病原菌，早期、足量、联合应用有效的抗生素，以控制感染。在使用抗生素前，最好能采集腹腔渗液或血液进行细菌培养和药敏试验，以便后期根据结果调整用药。

5. 营养支持：由于患者处于高分解代谢状态，需要及时给予营养支持。可通过肠外营养或肠内营养的方式，补充足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素，以维持患者的营养状况和免疫功能，促进身体的恢复。

在治疗期间，患者需严格遵循医生的治疗方案，密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征等。饮食方面，待病情好转、胃肠道功能恢复后，应从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。同时，要注意休息，避免劳累，以促进身体的康复。