酒精性肝硬化生化指数怎么回事

酒精性肝硬化

酒精性肝硬化相关生化指数主要包括谷丙转氨酶ALT与谷草转氨酶AST、胆红素总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、白蛋白ALB、γ-谷氨酰转肽酶GGT、凝血酶原时间PT及凝血酶原活动度PTA等。

1.谷丙转氨酶ALT与谷草转氨酶AST：酒精性肝硬化患者常出现ALT、AST升高，其中AST升高幅度多大于ALT，AST/ALT比值常＞1正常＜1，此比值升高与酒精对肝细胞线粒体的损伤及肝细胞坏死程度相关，若肝细胞广泛坏死，转氨酶可能反而降低即胆酶分离。

2.胆红素总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL：肝细胞损伤及胆汁排泄障碍可导致胆红素升高，早期多为轻度升高，晚期肝硬化失代偿期可出现显著升高，直接胆红素占总胆红素比例常＞50%，反映肝细胞摄取、结合及排泄胆红素功能异常，若胆红素持续升高提示预后不良。

肝硬化

3.白蛋白ALB：白蛋白由肝脏合成，肝硬化时肝细胞合成功能下降，ALB水平降低，其降低程度与肝硬化严重程度相关，代偿期可正常或轻度降低，失代偿期常＜35g/L，若＜25g/L提示肝功能严重受损，易出现腹水、水肿等并发症。

4.γ-谷氨酰转肽酶GGT：酒精性肝硬化患者GGT常显著升高，其升高与酒精诱导肝细胞微粒体酶活性增强有关，是酒精性肝损伤的敏感指标之一，但若肝硬化进展至晚期，肝细胞大量坏死，GGT可逐渐降低。

5.凝血酶原时间PT及凝血酶原活动度PTA：肝脏合成多种凝血因子，肝硬化时凝血因子合成减少，PT延长正常11-13秒，PTA降低正常70%-100%，PTA＜40%提示肝功能衰竭，是判断肝硬化预后的重要指标之一，补充维生素K无法纠正的PT延长更具诊断意义。

酒精性肝硬化患者需严格戒酒，避免摄入含酒精的食物及药物；饮食以高热量、高维生素、适量蛋白为主，避免粗糙坚硬食物以防消化道出血；定期复查肝功能、凝血功能等生化指标，若出现乏力、黄疸、腹水等症状及时就医，遵医嘱进行保肝、抗纤维化等治疗，避免自行用药加重肝脏负担。