老年人扩张型心肌病如何鉴别诊断？

老年人扩张型心肌病（DCM）的鉴别诊断应考虑以下方面：

1.临床表现：DCM患者主要表现为心力衰竭、胸闷、呼吸困难和颈静脉怒张，但这些症状也可以出现在其他类型的心脏病中，如缩窄型心肌病或冠心病。因此，临床表现不能用于诊断DCM。

2.电生理检查：ECG检查可能显示心电图异常，包括QRS波宽度增加、ST段改变和T波倒置。但这些改变也可能是由其他心脏病引起的。

3.超声心动图：超声心动图可以检测到心脏功能异常，包括左心室舒张末期容积和压力增加以及室壁增厚。但这些改变也可能是由其他类型的心脏病引起的。

4.组织学检查：组织学检查可以确诊DCM，但是这需要通过心脏组织活检或心脏移植来实现，这些检查对患者来说是有风险和困难的。

总的来说，DCM的诊断需要结合临床症状、心电图、超声心动图等检查结果来综合判断。如果怀疑DCM，建议到医院进行进一步的诊断和治疗。