需要手术的骨折包括：
1. 开放性骨折：此类骨折指骨头突破皮肤，需要通过手术将骨头复位，并清除感染。
2. 关节骨折：如股骨颈骨折、髌骨骨折、踝关节骨折等，由于骨头位置复杂，需要手术进行复位，以恢复正常的关节功能。
3. 不稳定骨折：如胫骨骨折、肱骨骨折、膝盖骨骨折等，如果骨头没有正常对齐，需要手术进行复位和固定，以便骨头能够愈合。
4. 压迫性骨折：骨折压迫神经或血管，影响身体功能，需要进行手术缓解压力。
需要手术的骨折，应该根据个人情况进行决定，包括骨折部位、骨折类型、年龄、健康状况等因素。
