老年人缺血性结肠炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1. 排除感染性结肠炎：通过菌培养或血液检测等手段，排除感染性结肠炎的可能性。
2. 区别其他胃肠疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需要结合患者的临床表现和病史进行比较分析。
3. 区别其他缺血性肠病：如缺血性肠梗死、缺血性肠病变等，需要结合影像学检查和病理诊断进行鉴别。
4. 定位病变范围：结肠镜检查可明确病变部位和程度，以便更好地进行诊断和治疗。
5. 进一步检查：根据患者的具体病情和病史，可以进行肠道活检、血管造影、CT等检查进行进一步诊断。
