老年人霍奇金淋巴瘤鉴别诊断包括以下几个方面:
1.病史询问:询问患者是否出现咳嗽、乏力、发热、盗汗等症状,是否有家族病史等。
2.体格检查:观察颈部、腋窝、腹部等淋巴结是否肿大,肝、脾等是否有肿大;检查皮肤是否有红斑、瘀点等皮肤损伤表现。
3.实验室检查:包括血常规、生化检查、乳酸脱氢酶、尿酸酶、肌酸激酶等指标。血常规提示白细胞和淋巴细胞增多、贫血等。
4.影像学检查:主要包括超声、CT等。超声可检查患者颈部、腹部等淋巴结的大小、数量、密度等。CT检查能够形象显示肝、脾、淋巴结等的大小,进一步明确是否存在病变。
5.组织学检查:包括淋巴结活检、骨髓检查等。淋巴结活检对诊断霍奇金淋巴瘤非常重要。通过显微镜下观察淋巴组织细胞特征、组织结构等,确定病变类型。骨髓检查可以检查血液造血系统是否有病变。
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