非酮症高血糖-高渗性昏迷如何鉴别诊断？

非酮症高血糖和高渗性昏迷是两种不同的疾病，需要通过以下几点鉴别：

1. 血糖水平：非酮症高血糖时血糖浓度高于11.1 mmol/L，而高渗性昏迷时血糖浓度通常大于33.3 mmol/L。

2. 酮体浓度：非酮症高血糖时血酮体水平正常或低于正常水平，而高渗性昏迷时血酮体水平明显升高。

3. 高渗状态：高渗性昏迷时血液渗透压非常高（通常大于320 mOsm/L），而非酮症高血糖时血液渗透压正常或轻度升高。

4. 神经系统表现：高渗性昏迷时患者常有神经系统症状，如昏迷、抽搐、肌肉僵硬等，而非酮症高血糖时大多数患者神经系统表现轻微或无明显异常。

因此，可通过血糖水平、酮体浓度、高渗状态和神经系统表现等方面进行鉴别诊断。若条件允许，可以进行血气分析、渗透压测定和头颅CT等检查，有助于明确诊断。