老年人肺气肿如何鉴别诊断？

老年人肺气肿的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 症状：慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷等是老年人肺气肿常见的症状。病人常常在活动时感觉气短，严重的话，甚至连蹲下或上楼梯时都感到呼吸急促。

2. 体征：老年人肺气肿的体征主要表现为胸廓增大，胸部呼吸运动减弱或消失，肺部呼吸音减弱或消失，同时可能出现双肺弥漫性啰音。

3. 肺功能检查：肺功能检查是老年人肺气肿鉴别诊断的重要手段。其中肺活量（VC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和FEV1/VC是评估肺功能的主要指标。老年人肺气肿病人FEV1/VC比率显著下降，并且FEV1的下降幅度往往较大，从而诊断老年人肺气肿。

4. 影像学检查：X线胸部透视或CT检查，主要用于评估肺部病变的程度及影响，或者排除其他影响肺功能的疾病。

以上是老年人肺气肿鉴别诊断的常规方法，需要结合临床表现及相关检查结果来确定诊断。