老年人心房纤颤如何鉴别诊断？

老年人心房纤颤的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体征和相关检查结果。一般而言，以下几种检查可以帮助确认老年人心房纤颤的诊断：

1. 心电图（ECG）：心房纤颤患者的ECG表现为心电图波形不规则，QRS波幅度正常，但P波消失。

2. Holter监测：Holter监测可以记录24小时内的心电波形，对于难以捕捉的心房纤颤可以很好地发现。

3. 超声心动图（Echocardiogram）：超声心动图可以发现心房纤颤所引起的心脏构造和功能变化，如心腔扩大、心室壁运动异常等。

4. 血液学检查：进行血钾、血镁、血清甲状腺素等检查，排除心房纤颤的代谢异常病因。

5. 心血管影像学检查：如心脏核磁共振（MRI）或CT扫描等检查，可评估心脏结构和心功能的变化，帮助鉴别诊断。

需要注意的是，老年人心房纤颤的症状和表现可能不典型，而且常伴随其他多种疾病，因此有时需要结合多种检查结果才能明确诊断。建议对于存在心律不齐、心悸、胸闷等不适症状的老年人应及时到医院就诊，并按医生的要求完成相关检查。