肺水肿如何鉴别诊断？

肺水肿的鉴别诊断一般可以分为心源性和非心源性两类。

1. 心源性肺水肿鉴别诊断：

（1）心脏病的表现：有心脏基础疾病或高血压史，伴有慢性咳嗽和呼吸困难等。

（2）体征表现：颈静脉怒张、心尖搏动增强、第三心音和/或第四心音听诊等。

（3）胸部X线及/或CT检查：心影增大、肺纹理增多、肺部湿性啰音等。

（4）临床实践中，除上述表现外，BNP测定、心超检查、心功能检查等也常用于鉴别诊断。

2. 非心源性肺水肿鉴别诊断：

（1）肺部感染的表现：发热、咳痰、胸痛等。

（2）肺栓塞的表现：突发气促、胸痛、咳嗽等。

（3）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的表现：发热、氧合障碍、肺部影像学改变等。

（4）其他原因所致的肺水肿，如药物性肺水肿、气道疾病所致的肺水肿等。

总之，对于肺水肿鉴别诊断需要全面、系统地分析患者的病史、体征、实验室检查及影像学检查等，结合临床实践，以最终达到正确诊断和合理治疗的目的。