继发性铁粒幼细胞性贫血如何鉴别诊断？

继发性铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断主要包括以下几点：

1. 铁缺乏性贫血：两种贫血都会出现低铁血红蛋白，但是铁缺乏性贫血红细胞大小正常，红细胞分布宽度正常，而继发性铁粒幼细胞性贫血则会出现红细胞大小和分布宽度异常。

2. 长期慢性病相关的贫血：这种贫血也会出现红细胞大小和分布宽度异常，但是它会伴随着炎症反应以及白细胞和血小板计数的升高。

3. 钴缺乏性贫血：这种贫血类似于铁缺乏性贫血，但是血清维生素B12水平很低，而继发性铁粒幼细胞性贫血不受钴水平的影响。

4. 铅中毒性贫血：这种贫血也会出现红细胞大小和分布宽度异常以及铁粒幼细胞的存在，但是这种贫血是由铅中毒引起的，患者还会出现神经系统和肾脏的症状和体征。

5. 其它原因的贫血：如肿瘤、骨髓增生异常综合症和先天性红细胞生成障碍等。这些贫血需要根据不同病因进行鉴别诊断。