对乙酰氨基酚中毒如何鉴别诊断？

对乙酰氨基酚中毒的鉴别诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查和药物史等信息进行综合分析。以下是常用的诊断方法：

1. 了解患者服药史：对乙酰氨基酚常用于缓解疼痛、发热等症状，因此需要询问患者是否有过量或长期使用对乙酰氨基酚的情况。

2. 检查肝功能：对乙酰氨基酚代谢主要在肝脏，毒理作用主要表现在肝功能损害上，因此需要检查患者肝功能是否异常。

3. 检查血液中药物浓度：可通过检测血液中对乙酰氨基酚浓度来确定中毒程度，并判断是否需要采取急救措施。

4. 观察临床症状：对乙酰氨基酚中毒的临床表现主要包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、昏迷、呼吸抑制等症状，需要仔细观察患者的体征表现。同时还需要与其他可能引起相似症状的病因进行鉴别诊断，如胃肠道感染、肝炎等。

5. 尿检：对乙酰氨基酚中毒时，临床上可以检测血清乳酸脱氢酶、ALT、AST 等酶活动升高。同时，含有的苯胺类物质，对人体有毒性作用，易嗜睡、谵语、意识混浊，体温升高，还易致溶血性贫血。可以用尿蛋白进行辅助鉴别。

综合以上几点进行诊断，对乙酰氨基酚中毒就可以得到正确诊断。