老年人糖尿病周围神经病的鉴别诊断方法如下:
1. 问诊:询问病史,诊断并排除其他慢性疾病影响可能,如风湿性关节炎、多发性硬化等。
2. 神经系统检查:应进行一般机体检查及神经系统检查,包括感觉、运动、反射、肌肉力量、生理反射等评估。
3. 电生理学检查:神经传导速度、肌电图及听觉诱发电位等检查均有助于诊断周围神经病。
4. 皮肤生理测试:热感、冷感、触感等皮肤生理测试有助于早期发现糖尿病神经病变,尤其是足部疾病。
5. 细胞学及组织学检查:受检部位的细胞学及组织学检查,如组织活检可进一步确定诊断。
6. 血糖水平监测:老年糖尿病合并周围神经病时应定期监测血糖水平,有助于控制血糖并判断病情的进展和治疗效果。
综上所述,通过综合以上检查方法可鉴别诊断老年人糖尿病周围神经病,并制定针对性治疗方案,提高治疗效果和预后。
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